- YDA Center Eskişehir Yolu No:9 A Blok K:10 D:392 Çankaya Ankara
- +90 507 430 43 11
Minimal invaziv cerrahi (MİC) nedir?
MİC açık cerrahiye kıyasla daha az girişimsel yaklaşımdır. Bu işlem küçük kesilerden cerrahi alet ve teleskopları operasyon yapılacak bölgeye ilerletmek ve bu aletleri kullanmak suretiyle yapılmaktadır. Bu yöntemin avantajları daha az ameliyat ağrısı, daha az ameliyat izi, daha az hastanede yatma ve daha hızlı günlük aktivitelere dönüştür. Bu operasyonları yapan cerrahın hem bu robotik operasyonlar hakkında hem de klasik açık operasyonlar hakkında çok iyi tecrübesinin olması lazımdır. MİC her hasta için uygun değildir. Cerrahınız hangi durumlarda bu yöntemin en iyi seçenek olabileceği hakkında size bilgi verecektir.
MİC çeşitleri nelerdir?
1. Laparoskopik cerrahi: MİC’in en yaygın formudur. Laparoskopide cerrah başlangıçta hastanın cildinde küçük kesiler yapar. Bu kesilerden trokar adı verilen çalışma kanalları yerleştirilir. Daha sonra laparoskopik aletler ve vücudun içini görmeyi sağlayan ışıklı teleskop bu kanallardan ilerletilir ve operasyon yapılacak bölgeye ulaşılır. Yapılacak operasyon şekline ve cerrahın tercihine göre ameliyat hastanın önünden, arkasından veya yanından yapılabilir. Bu yöntem Çocuk Ürolojisinde böbrek, üreter, mesane ve üreme organlarının cerrahisinde başarıyla uygulanmaktadır. Ancak aletlerden kaynaklanan problemler, beceri eksikliği ve derinlik algısının olmaması gibi dezavantajları vardır.
2. Endoskopik işlemler (endoüroloji): Bu tip cerrahide vücudun doğal açıklıkları kullanılmaktadır. Çocuk Ürolojisinde yapılan bu türden işlemler sistoskopi (mesanenin içine bakmak), üreterorenoskopi (üreter ve böbreklerin içine bakmak) ve perkütan nefroskopidir (sırt cildinde yapılan kesilerden böbreğe ulaşıp böbreğin içine bakmak). Bu tür endoskopik işlemler mesane, üreter ve böbrek taşlarının, üriner sistem enfeksiyonları ile vezikoüreteral reflünün ve üriner sistemi tıkayan durumların tanı ve tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
3. Robotik cerrahi: Pediatrik robotik cerrahi minimal invaziv cerrahi alanında en heyecan verici işlemlerden birisidir. Bu yöntem cerraha, klasik laparoskopide olmayan, operasyon sahasını daha iyi kontrol ve görme imkânı sağlamaktadır. Cerrahın her türlü ince bilek, el ve parmak hareketleri hastanın vücudunda olan robotik aletlere yansıtılmaktadır. Bu yansıtma karmaşık çocuk ürolojisi ameliyatlarını yapmada cerraha büyük kolaylıklar sağlamaktadır.
Robotik cerrahi nasıl yapılmaktadır?
Bu cerrahi yöntem, robotik teknolojiyi kullanan tecrübeli bir cerrah tarafından yapılmaktadır. Laparoskopiye benzer şekilde, robotik cerrahi cilde yapılan küçük kesiler ve buralara robotik aletleri ve ışık teleskopunu yerleştirmek suretiyle yapılmaktadır. Ameliyatı yapan cerrah klasik cerrahide olduğu gibi hasta başında durmamaktadır. Bunun yerine robotun konsoluna oturmak suretiyle operasyonu yapmaktadır. Bir asistan cerrah ise hasta başında bulunmakta ve konsol cerrahına yardım etmektedir.
Robotik cerrahinin laparsokopik cerrahiye göre avantajları nelerdir?
Robotik operasyonlar laparoskopik operasyonlara göre daha az zaman almaktadır. Anestezi altında geçen zaman süresi ile cerrahi sonrası komplikasyonlar arasında direk bir ilişki vardır. Hızlı cerrahi = az anestezi ve daha az komplikasyon demektir. Cerrah operasyon sahasını 3 boyutlu olarak görebilmektedir ki bu durum klasik laparoskopide mümkün değildir. Ayrıca klasik laparoskopide iki boyutlu görüntü nedeniyle derinlik algısı da bulunamamaktadır.
Robotik cerrahi neden açık cerrahiye tercih edilmelidir?
Robotik cerrahi eğitimini almış tecrübeli cerrah küçük kesilerden karmaşık operasyonları yapabilmektedir. Bu da ameliyat sonrası ağrıyı azaltmakta, ayağa kalkma ve hastanede yatış süresini kısaltmakta ve skar oluşumunu azaltmaktadır. Ayrıca cerrah yüksek teknolojili robot sayesinde ameliyat sahasını daha iyi gördüğünden, kendini daha iyi hissetmekte ve bu da ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmaktadır.
Robot ameliyatı kendisi mi yapmaktadır?
Robot tek başına karar alamaz ve kendi başına ameliyat yapamaz. Robot bir cerrahi sistemdir onu çalıştıran deneyimli bir cerraha ihtiyaç duyar. Robotik teknoloji ameliyat esnasında devamlı olarak cerrah tarafından kontrol edilir. Robotu cerrahın ellerinin uzantısı olarak kabul edebilirsiniz.
Robotik cerrahi ne kadar güvenlidir?
Çalıştığım kurumda klasik açık cerrahiye üstünlüğü ve faydası ispat edilmiş olan tüm robotik cerrahi işlemler başarıyla yapılmaktadır. İnsan vücudunda yerleşik organların operasyon sahası robotik cerrahide daha iyi görülmektedir. Ayrıca robotik cerrahide daha az dikiş atılmaktadır ki bu da yukarıda sayılan avantajlarına katkıda bulunmaktadır.
Çocuğun robotik cerrahiye uygun olup olmadığını nasıl anlaşılmaktadır?
Fizik muayene, tıbbi ve cerrahi hikâye ve çocuğunuzun hastalığının tanısı gibi birçok faktör bu kararın alınmasında etkili olmaktadır. Robotik cerrahi yapılacak her hasta operasyondan önce tarafımdan ayrıntılı olarak muayene edilmekte ve değerlendirilmektedir.
Robotik sistemlerin Çocuk Ürolojisinde klinik uygulamaları nelerdir?
Çocuklarda yapılabilirliği ve güvenilirliği gösterilmiş birçok ameliyat tarif edilmiştir. Çocuklarda en sık yapılan robotik operasyon üreteropelvik bileşke tıkanıklığı için yapılan piyeloplastidir. Diğer işlemler ise nefrektomi, heminefroüreterektomi (üreter ve böbreğin çalışmayan yarısının çıkartılması), mesane içinden veya dışından yapılan üreteral reimplantasyon, mesane divertikülünün çıkartılması (eksizyon), mesane büyütme operasyonu (ogmentasyon) ve apendikovezikostomiyi sayabiliriz.